早泄患者應(yīng)掛泌尿外科或男科。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治生殖系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)疾病。早泄若伴隨尿頻、尿痛或前列腺相關(guān)癥狀,需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進行前列腺液檢查、尿流動力學檢測或陰莖神經(jīng)敏感度測試。常用藥物包括鹽酸達泊西汀片、舍曲林片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
男科專注于男性性功能障礙診療。對于原發(fā)性早泄或心理因素導致的早泄,男科醫(yī)生會評估勃起功能、性激素水平及心理狀態(tài)??赡懿捎眯袨榀煼?lián)合藥物治療,如局部麻醉劑利多卡因凝膠或口服帕羅西汀片。部分醫(yī)院設(shè)有性心理門診,可同步進行心理咨詢。
心理因素占早泄病因的重要部分。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致射精控制障礙。認知行為療法和夫妻聯(lián)合治療是常用干預手段,必要時醫(yī)生會建議服用氟西汀膠囊等抗焦慮藥物。心理評估量表如IIEF-5常用于量化病情。
甲狀腺功能亢進、睪酮水平異常等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)早泄。需檢測游離睪酮、促甲狀腺激素等指標。若確診為激素紊亂,需服用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊進行調(diào)節(jié),同時監(jiān)測肝功能等指標。
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響射精控制。通過肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢查可評估神經(jīng)功能。治療需針對原發(fā)病,如使用巴氯芬片緩解肌肉痙攣,或采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等介入手段。
早泄患者就診前可記錄射精潛伏期、性行為頻率及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準確評估。日常應(yīng)避免過度手淫,保持規(guī)律作息,適當進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。伴侶雙方需建立良性溝通,減少心理壓力。若自行使用局部麻醉劑需警惕陰莖感覺減退或勃起障礙,所有藥物均須在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。
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