肺癌形成通常經(jīng)歷癌前病變、原位癌和浸潤癌三個階段。癌前病變指支氣管上皮細胞異常增生但未突破基底膜；原位癌為癌細胞局限于上皮層內(nèi)；浸潤癌則是癌細胞向周圍組織擴散并可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。
1、癌前病變
長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露可導(dǎo)致支氣管黏膜鱗狀化生或非典型增生。此時細胞形態(tài)異常但未獲得無限增殖能力，影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或磨玻璃影。建議定期進行低劑量螺旋CT篩查，戒煙并避免二手煙暴露，必要時可通過支氣管鏡活檢明確病理性質(zhì)。
2、原位癌
癌細胞突破正常增殖調(diào)控機制，呈現(xiàn)核異型性和排列紊亂，但尚未穿透基底膜向間質(zhì)浸潤。胸部CT可顯示固定性小結(jié)節(jié)，痰液細胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)異型細胞。此時手術(shù)切除治愈率較高，可采用胸腔鏡下肺段切除術(shù)，術(shù)后無須輔助化療。
3、浸潤癌
癌細胞侵入血管淋巴管形成微轉(zhuǎn)移灶，病理分型包括腺癌、鱗癌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳血、胸痛等癥狀，PET-CT可評估轉(zhuǎn)移范圍。治療方案需結(jié)合基因檢測結(jié)果，可選靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊或免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液，晚期患者可考慮放療聯(lián)合安羅替尼膠囊控制進展。
預(yù)防肺癌需綜合采取控?zé)煷胧?、減少廚房油煙吸入、佩戴防塵口罩接觸石棉等致癌物。40歲以上長期吸煙者應(yīng)每年進行低劑量CT篩查，若發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的肺結(jié)節(jié)需及時就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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