耳鳴耳聾可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起，可通過遠離噪聲、清理耵聹、藥物治療、手術治療、佩戴助聽器等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性干預。
1、噪聲暴露
長期接觸機械噪音或突然爆震可能導致內耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴音。建議佩戴防噪耳塞避免進一步損傷，急性聲損傷需在24小時內使用地塞米松注射液減輕內耳水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。職業(yè)性噪聲聾患者需調離噪聲環(huán)境。
2、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起傳導性耳聾及低頻耳鳴，常見于油性耵聹體質者。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3天后，由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳導致外耳道損傷，合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
3、中耳炎
化膿性中耳炎引發(fā)鼓室積液會導致搏動性耳鳴與聽力減退，多繼發(fā)于上呼吸道感染。急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，鼓膜膨隆者需行鼓膜穿刺術引流。慢性中耳炎伴膽脂瘤需實施乳突根治術，術后避免耳道進水。
4、梅尼埃病
內淋巴積水典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴波動性耳聾及耳鳴，發(fā)作期可肌注鹽酸異丙嗪注射液緩解嘔吐，長期服用倍他司汀片改善內耳微循環(huán)。低鹽飲食每日鈉攝入量不超過3克，晚期聽力喪失者考慮鼓室內注射地塞米松。
5、聽神經瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經引發(fā)單側進行性耳聾與高頻耳鳴，增強MRI可明確診斷。腫瘤直徑小于15毫米可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，大?0毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術，術后需進行前庭康復訓練。
日常應避免使用入耳式耳機超過60分鐘，控制每日咖啡因攝入量少于200毫克。突發(fā)性耳聾患者需在72小時內接受糖皮質激素沖擊治療，配合高壓氧艙治療可提高療效。老年性耳聾建議每半年復查純音測聽，雙耳重度聾者考慮人工耳蝸植入。出現(xiàn)頭暈嘔吐或聽力驟降需立即急診處理，避免延誤腦血管意外等危重癥的救治時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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