闌尾炎可通過(guò)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)方式治療。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于多數(shù)單純性闌尾炎患者。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)治療方式,通過(guò)在腹部打3個(gè)小孔,插入腹腔鏡和操作器械完成手術(shù),術(shù)后僅留微小疤痕。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)通過(guò)臍部單一切口完成操作,術(shù)后幾乎無(wú)可見(jiàn)疤痕,但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。兩種手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)中需建立氣腹以提供操作空間。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、腹脹等短暫不適,與氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān)?;颊咝g(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食,3-5天可出院,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并穿孔、膿腫形成的復(fù)雜闌尾炎需評(píng)估是否適合微創(chuàng)手術(shù),部分病例可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)早期下床活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,3個(gè)月內(nèi)避免腹部高強(qiáng)度鍛煉。
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