小孩吃完就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣、奶速過(guò)快或過(guò)量進(jìn)食可能導(dǎo)致吐奶。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免在哭鬧時(shí)喂食,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適孔徑的奶嘴。
受涼、飲食突變或腹部受壓可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣,使用溫毛巾熱敷肚臍周?chē)H舫掷m(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí),需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能刺激胃腸道黏膜,通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。
輪狀病毒、諾如病毒感染可引起嘔吐腹瀉,嘔吐物多含未消化食物。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需排除細(xì)菌性腸炎,可能需阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥?。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸套疊等急癥表現(xiàn)為噴射性嘔吐、腹脹及排便停止。腹部超聲可明確診斷,確診后需禁食禁水,及時(shí)進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)或空氣灌腸復(fù)位等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口,6小時(shí)內(nèi)暫禁食但不禁水?;謴?fù)期從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免油膩甜食。密切觀察尿量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)或嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì),須立即急診處理。日常需注意餐具消毒、食物新鮮度,培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
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