孩子吃完就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致孩子吃完就吐。家長(zhǎng)需注意喂奶時(shí)讓孩子保持半臥位,奶嘴孔大小合適,避免吞入過(guò)多空氣。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠的原則,避免一次喂食過(guò)量。吐奶后可將孩子豎抱拍嗝,清潔口腔殘留奶液。
孩子消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或飲食變化易引發(fā)胃腸功能紊亂。可能伴隨腹脹、哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)可用手掌順時(shí)針按摩孩子腹部,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或遵醫(yī)囑服用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意腹部保暖,避免進(jìn)食生冷食物。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可導(dǎo)致嘔吐,常伴有皮疹、腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏原后嚴(yán)格回避。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,或口服地氯雷他定干混懸劑。嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī),可能需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
輪狀病毒或諾如病毒感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致頻繁嘔吐,可能伴隨發(fā)熱、水樣便。家長(zhǎng)需少量多次喂口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。醫(yī)生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊等急癥會(huì)引起噴射狀嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞渣。這類情況需立即就醫(yī),通過(guò)腹部超聲或X線檢查確診。部分患兒需進(jìn)行腸套疊空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者可能需急診手術(shù)解除梗阻。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)嘔吐時(shí),應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸,清潔口腔避免異味刺激再次嘔吐?;謴?fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免油膩食物。注意觀察尿量防止脫水,若6-8小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
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