孕晚期胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、外界刺激、胎兒缺氧、妊娠期糖尿病等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、減少刺激、監(jiān)測胎動(dòng)、吸氧治療、控制血糖等方式干預(yù)。
孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,每日會(huì)有固定活躍時(shí)段,表現(xiàn)為規(guī)律性胎動(dòng)增多。此時(shí)無須特殊處理,建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律,避開活躍期休息。
孕婦平躺時(shí)子宮血流增加,或突然改變體位可能刺激胎兒活動(dòng)。建議采取左側(cè)臥位,避免長時(shí)間仰臥,變換姿勢時(shí)動(dòng)作緩慢。
聲音、光照或腹部觸摸等外界刺激可能引發(fā)胎動(dòng)頻繁。需減少噪音環(huán)境,避免頻繁撫摸腹部,夜間保持臥室光線昏暗。
若胎動(dòng)突然加劇后減少,可能提示胎盤功能減退導(dǎo)致缺氧。需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)遵醫(yī)囑吸氧或使用硫酸鎂注射液等藥物改善胎盤循環(huán)。
孕婦血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致胎兒代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為持續(xù)性胎動(dòng)頻繁。需監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
孕晚期建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),正常范圍為每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)少于20次或超過40次需就醫(yī)。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免高糖飲食,睡眠時(shí)使用孕婦枕支撐腹部。出現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變、伴隨腹痛或陰道流血等癥狀時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。
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