引起肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情，定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒通過血液傳播，慢性感染可導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。病毒核心蛋白具有直接致癌作用，患者常見肝掌、蜘蛛痣等體征。目前采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物治療，治愈率較高，但肝硬化患者仍需長期隨訪。
3、長期酗酒
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)10年以上者風(fēng)險顯著增加。戒酒是根本措施，嚴(yán)重者可考慮使用納曲酮片輔助治療，同時需補(bǔ)充B族維生素改善營養(yǎng)狀況。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝異常導(dǎo)致的肝臟脂肪堆積，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。胰島素抵抗和氧化應(yīng)激促進(jìn)肝星狀細(xì)胞活化，形成肝纖維化。控制體重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵，必要時可使用吡格列酮二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。
5、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物，通過形成DNA加合物誘發(fā)p53基因突變。長期攝入被污染的花生、玉米等農(nóng)產(chǎn)品風(fēng)險較高。儲存糧食需保持干燥通風(fēng)，發(fā)現(xiàn)霉變應(yīng)立即丟棄。高危人群可定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量、保持合理體重、定期體檢等。已存在慢性肝病患者應(yīng)每6個月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異?；芈暬蛘嘉恍圆∽儠r及時行增強(qiáng)CT或MRI明確診斷。日常飲食注意新鮮食材保存，避免攝入霉變食物，適量補(bǔ)充富含維生素E和硒的食物如堅果、深海魚等有助于保護(hù)肝細(xì)胞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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