冠狀動(dòng)脈管壁鈣化可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈管壁鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
冠狀動(dòng)脈管壁鈣化患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血管內(nèi)皮功能。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
2、藥物治療
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成。合并心絞痛者可選用硝酸異山梨酯片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流，適用于局限性鈣化病變。嚴(yán)重鈣化病變可能需要采用旋磨術(shù)預(yù)處理。介入治療后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
4、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管彌漫性鈣化病變，常取乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。術(shù)前需全面評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、綜合管理
定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或血管造影評(píng)估鈣化進(jìn)展，控制血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8mmol/L。合并糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)全身動(dòng)脈情況。
冠狀動(dòng)脈管壁鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意保暖，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。建議每3個(gè)月到心血管專(zhuān)科隨訪，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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