動(dòng)脈管壁鈣化是指鈣鹽沉積在動(dòng)脈血管壁中，導(dǎo)致血管彈性降低、管腔狹窄的病理現(xiàn)象，常見于動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病等疾病。
動(dòng)脈管壁鈣化通常與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。當(dāng)血管內(nèi)皮因高血壓、高血脂等因素受損時(shí)，脂質(zhì)和炎性細(xì)胞會(huì)在血管壁沉積，逐漸形成粥樣斑塊。斑塊中的平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞可分泌鈣化促進(jìn)因子，導(dǎo)致羥基磷灰石結(jié)晶沉積。隨著鈣鹽積累，血管壁變硬，影響血液流動(dòng)效率。
慢性腎病患者因鈣磷代謝紊亂更易發(fā)生血管鈣化。腎功能減退時(shí)，磷酸鹽排泄減少、活性維生素D合成不足，導(dǎo)致血磷升高、血鈣降低。甲狀旁腺激素代償性分泌增多，促使鈣從骨骼釋放并沉積于血管。這類鈣化往往進(jìn)展迅速，可能累及冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈等大血管。
糖尿病也是動(dòng)脈鈣化的高危因素。長期高血糖會(huì)加速晚期糖基化終產(chǎn)物形成，這些物質(zhì)能與血管壁膠原纖維交聯(lián)，為鈣鹽沉積提供支架。糖尿病患者常合并氧化應(yīng)激和慢性炎癥，進(jìn)一步促進(jìn)鈣化進(jìn)程。
衰老是動(dòng)脈鈣化的自然誘因。隨著年齡增長，血管壁中彈性蛋白減少、膠原纖維增多，血管基質(zhì)微環(huán)境改變。同時(shí)，衰老細(xì)胞的鈣代謝能力下降，更容易發(fā)生異位鈣化。老年患者的鈣化往往呈彌漫性分布。
某些遺傳性疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥也可導(dǎo)致血管鈣化。這類患者因基因突變導(dǎo)致甲狀旁腺激素抵抗，出現(xiàn)低鈣高磷血癥，引發(fā)全身多部位軟組織鈣化，包括動(dòng)脈血管。
預(yù)防動(dòng)脈管壁鈣化需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含維生素K的綠葉蔬菜有助于抑制血管鈣化。慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑或擬鈣劑。50歲以上人群建議通過冠狀動(dòng)脈鈣化評分評估血管健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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