尿毒癥病人可通過(guò)控制飲食、限制水分?jǐn)z入、預(yù)防感染、規(guī)律透析、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起。
尿毒癥病人需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、牛奶等。同時(shí)要限制鈉、鉀、磷的攝入,避免食用腌制食品、香蕉、堅(jiān)果等高鉀高磷食物。飲食應(yīng)以清淡易消化為主,少量多餐,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
尿毒癥病人尿量減少或無(wú)尿,需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,一般為前一日尿量加500毫升。要避免大量飲水,防止水腫和心力衰竭??梢院鶋K解渴,記錄每日出入量,監(jiān)測(cè)體重變化,體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。
尿毒癥病人免疫力低下,易發(fā)生感染。要保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢皮膚。注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口。透析病人要保護(hù)好動(dòng)靜脈瘺,避免受壓和感染。避免去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
尿毒癥病人需按時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析,不可擅自減少透析次數(shù)或時(shí)間。透析期間要監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。透析后注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素、鐵劑等藥物糾正貧血,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。
尿毒癥病人常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家屬要給予充分的理解和支持,幫助病人樹(shù)立治療信心??梢詤⒓硬∮呀涣鲿?huì),分享治療經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理干預(yù)。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量。
尿毒癥病人要定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),預(yù)防感染。家屬要學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí),協(xié)助病人做好日常護(hù)理。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)要立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范的護(hù)理和治療,尿毒癥病人可以維持較好的生活質(zhì)量。
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