絕經通常由卵巢功能衰退、遺傳因素、醫(yī)源性損傷、自身免疫疾病、慢性消耗性疾病等原因引起。絕經是女性生殖功能自然終止的生理過程,主要表現為月經永久性停止,常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等癥狀。
卵巢功能衰退是絕經的核心原因,隨著年齡增長,卵巢內卵泡數量逐漸減少直至耗竭,雌激素水平顯著下降。這一過程通常始于40歲后,表現為月經周期紊亂直至停經??赏ㄟ^激素替代療法緩解癥狀,如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物需在醫(yī)生指導下使用。
絕經年齡具有家族聚集性,若母親或姐妹絕經較早,個體可能提前進入圍絕經期?;驒z測發(fā)現某些基因變異與卵巢早衰相關。這類情況建議定期監(jiān)測激素水平,必要時采用植物雌激素如大豆異黃酮進行膳食補充。
盆腔放療、化療或卵巢切除術會直接破壞卵巢組織,導致人工絕經。例如乳腺癌患者接受環(huán)磷酰胺化療后可能出現卵巢功能衰竭。此類患者需評估骨質疏松風險,可遵醫(yī)囑使用替勃龍片等藥物預防并發(fā)癥。
橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能產生抗卵巢抗體,攻擊卵泡細胞導致功能早衰。患者除原發(fā)病治療外,可配合使用坤泰膠囊等中成藥調節(jié)內分泌,同時監(jiān)測抗苗勒管激素水平評估卵巢儲備。
重度營養(yǎng)不良、肺結核、慢性腎病等消耗性疾病可能加速卵巢功能衰退。這類患者需先控制基礎疾病,改善營養(yǎng)狀態(tài)后,部分人月經可能恢復。必要時可短期使用雌二醇凝膠緩解更年期癥狀。
絕經期女性應保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,有助于緩解潮熱和預防骨質疏松。避免吸煙、過量飲酒等加速骨質流失的行為,定期進行骨密度和乳腺檢查。出現嚴重情緒障礙或泌尿生殖道萎縮時,應及時到婦科或更年期門診就診評估治療方案。
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