孕晚期需注意定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、控制體重、預(yù)防早產(chǎn)及識別臨產(chǎn)征兆。孕晚期是妊娠28周至分娩前的關(guān)鍵階段,胎兒快速發(fā)育可能加重孕婦身體負擔(dān)。
孕晚期產(chǎn)檢頻率需增加至每周一次,重點監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護及超聲檢查。妊娠期高血壓疾病可能在此階段突發(fā),表現(xiàn)為水腫、頭痛、視物模糊,需及時排查子癇前期。通過B超可評估羊水量、胎盤成熟度及胎兒體位,為分娩方式選擇提供依據(jù)。
每日早中晚各固定1小時記錄胎動次數(shù),正常情況每小時胎動3-5次。胎動減少可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫,需立即就醫(yī)??墒褂锰バ膬x輔助監(jiān)測,但不可替代醫(yī)療級胎心監(jiān)護。若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少一半,應(yīng)緊急就診。
孕晚期每周體重增長不宜超過500克,總增重控制在12-15公斤。過度增重可能誘發(fā)妊娠糖尿病、巨大兒等問題。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少精制碳水,每日分5-6餐進食。適當(dāng)進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,但避免久站或劇烈活動。
避免提重物、長途旅行及性生活刺激,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水需立即平臥送醫(yī)。宮頸機能不全者可能需宮頸環(huán)扎術(shù)。先兆早產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮,配合硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
真臨產(chǎn)表現(xiàn)為宮縮間隔5-10分鐘且逐漸增強,伴隨見紅或胎頭下降感。假性宮縮無規(guī)律且休息后緩解。破水時需記錄羊水顏色與時間,渾濁羊水可能提示感染。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯、證件等物品,提前規(guī)劃就醫(yī)路線。
孕晚期需保持左側(cè)臥位睡眠改善胎盤供血,每日飲水2000毫升預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流液、視力障礙或胎動異常時須即刻就醫(yī)。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于分娩鎮(zhèn)痛,產(chǎn)后護理用品及嬰兒衣物應(yīng)提前消毒備用。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響產(chǎn)程進展。
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