突然腳踝疼可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、急性扭傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、按壓疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱伴劇烈疼痛，夜間癥狀加重。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。日常建議每日飲水超過2000毫升。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)后疼痛，陰雨天癥狀明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時(shí)。血液檢查類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時(shí)使用阿達(dá)木單抗注射液生物制劑?？祻?fù)期可進(jìn)行水中太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、跟腱炎
長期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)易引發(fā)跟腱止點(diǎn)處疼痛，足背屈時(shí)痛感顯著。超聲檢查可見跟腱增粗。急性期需穿戴足踝支具，局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。
建議避免長時(shí)間站立行走，選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。每日睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)腳踝疼痛要警惕夏科氏關(guān)節(jié)病，需完善神經(jīng)電生理檢查。急性期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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