空腹血糖12.5毫摩爾每升屬于高血糖狀態(tài)，其危害主要體現(xiàn)在對全身多器官系統(tǒng)的急慢性損害，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，以及心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。
一、急性并發(fā)癥
長期或嚴重的高血糖狀態(tài)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，這是一種因體內(nèi)胰島素嚴重缺乏導致的急性代謝紊亂。身體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，導致血液酸化。典型表現(xiàn)為極度口渴、多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快帶有爛蘋果味，嚴重時可導致脫水、意識模糊甚至昏迷，危及生命。高滲高血糖綜合征是另一種多見于老年人的嚴重急性并發(fā)癥，血糖異常升高導致血漿滲透壓急劇增高，引起嚴重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率較高。
二、心血管損害
持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化的進程。血液中過高的葡萄糖與蛋白質(zhì)結(jié)合形成糖基化終末產(chǎn)物，直接損害血管壁，同時導致血液黏稠度增加，血小板更易聚集。這些變化共同增加了心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病等心腦血管事件的發(fā)生概率。糖尿病患者發(fā)生冠心病的風險是非糖尿病患者的數(shù)倍，且病情更嚴重，預后更差。
三、腎臟損害
高血糖會損害腎臟的微小血管和過濾單位腎小球，導致糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為尿液中微量白蛋白排泄增加，此階段若血糖控制不佳，病情將持續(xù)進展。中期出現(xiàn)大量蛋白尿，伴有水腫和血壓升高。晚期則發(fā)展為腎功能不全，最終可能需要依賴透析或腎移植維持生命。糖尿病是導致終末期腎病的主要原因之一。
四、眼部損害
高血糖會損害視網(wǎng)膜的微小血管，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能無癥狀，或僅感視物模糊。隨著病變進展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出，新生血管生成。這些脆弱的新生血管易破裂出血，或牽拉導致視網(wǎng)膜脫離，造成視力嚴重下降甚至失明。糖尿病還可增加白內(nèi)障、青光眼的患病風險。
五、神經(jīng)系統(tǒng)損害
高血糖可引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)的損傷，即糖尿病神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的麻木、刺痛、灼燒感或感覺減退，夜間癥狀可能加重。自主神經(jīng)病變可影響多個系統(tǒng)，導致體位性低血壓、胃輕癱、便秘或腹瀉、排尿困難、性功能障礙以及出汗異常。足部感覺減退 combined with 血液循環(huán)不良，極易發(fā)生足部潰瘍和感染，嚴重者可能導致截肢。
面對空腹血糖12.5毫摩爾每升的情況，必須立即采取行動。核心是盡快就醫(yī)，由內(nèi)分泌科醫(yī)生進行全面評估，制定個體化的治療方案，通常包括生活方式干預和必要的藥物治療。生活方式干預需嚴格執(zhí)行，飲食上應遵循糖尿病飲食原則，控制總熱量攝入，均衡營養(yǎng)，選擇低升糖指數(shù)食物，定時定量進餐。運動方面，在醫(yī)生許可下進行規(guī)律的有氧運動和抗阻訓練，有助于提高胰島素敏感性。同時，需學習自我血糖監(jiān)測，定期復查糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、尿微量白蛋白及眼底檢查，以全面評估病情和控制效果，預防或延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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