克羅恩腸炎與一般腸炎在病因、癥狀、病變范圍及治療方式上存在顯著差異??肆_恩腸炎是一種慢性炎癥性腸病,可累及消化道任何部位;一般腸炎多為急性或慢性炎癥,通常局限于特定腸段。
克羅恩腸炎與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常及腸道菌群失調(diào)有關(guān),可能由NOD2基因突變誘發(fā)。一般腸炎多因細(xì)菌病毒感染、食物中毒或藥物刺激引起,如沙門菌或非甾體抗炎藥所致。
克羅恩腸炎呈節(jié)段性透壁性炎癥,可累及口腔至肛門的全消化道,常見鵝卵石樣改變和腸瘺。一般腸炎多為黏膜層淺表炎癥,如感染性腸炎病變局限于結(jié)腸或小腸黏膜。
克羅恩腸炎表現(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴關(guān)節(jié)痛或皮疹等腸外癥狀。一般腸炎以急性發(fā)熱、水樣便、惡心嘔吐為主,癥狀多在1-2周緩解。
克羅恩腸炎易并發(fā)腸梗阻、膿腫、肛周病變,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。一般腸炎并發(fā)癥較少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。
克羅恩腸炎需終身管理,使用免疫抑制劑如英夫利昔單抗或進(jìn)行狹窄成形術(shù)。一般腸炎以對(duì)癥治療為主,如蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等短期應(yīng)用。
對(duì)于克羅恩腸炎患者需保持高熱量低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物刺激,定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè);一般腸炎恢復(fù)期建議清淡飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì),癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)查。兩類疾病均需避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。
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