膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、化療、放療等，需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合選擇。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
適用于非肌層浸潤性膀胱癌的早期治療。通過尿道插入電切鏡，直接切除腫瘤組織并電灼止血。該術式創(chuàng)傷小且能保留膀胱功能，但存在腫瘤殘留風險，術后需配合膀胱灌注化療降低復發(fā)概率。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等。
2、膀胱部分切除術
針對腫瘤局限在膀胱頂部或側壁的肌層浸潤性膀胱癌。手術切除包含腫瘤的部分膀胱壁，術后可保留排尿功能。需注意腫瘤可能侵犯輸尿管口時需同時行輸尿管再植術。術后可能出現(xiàn)尿頻、尿失禁等并發(fā)癥，需配合盆底肌訓練改善癥狀。
3、根治性膀胱切除術
適用于多發(fā)性或復發(fā)性肌層浸潤性膀胱癌。需完整切除膀胱及周圍淋巴結，男性患者通常需切除前列腺，女性患者可能需切除子宮附件。術后需行尿流改道手術，可選擇回腸代膀胱術或輸尿管皮膚造口術。該術式可能影響性功能和腸道功能。
4、化療
肌層浸潤性膀胱癌術前新輔助化療可縮小腫瘤，常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等。轉移性膀胱癌可采用GC方案或MVAC方案進行全身化療?；熆赡芤鸸撬枰种?、腎功能損害等不良反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
5、放療
適用于不能耐受手術的肌層浸潤性膀胱癌患者，或作為術后輔助治療。體外放療通常需25-30次照射，可能引發(fā)放射性膀胱炎導致尿頻、血尿。近年開展的調強放療可精準定位腫瘤區(qū)域，減少對直腸等周圍組織的損傷。
膀胱癌患者術后需保持每日飲水量2000毫升以上，促進代謝廢物排出。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉等，避免辛辣刺激食物。戒煙并限制酒精攝入，定期復查膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時需及時就診，根據(jù)醫(yī)生建議進行后續(xù)治療或康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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