胎兒的臍帶一端連接胎盤(pán)母體面,另一端連接胎兒腹壁的臍部。臍帶是母體與胎兒之間物質(zhì)交換的重要通道,由兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈組成。
胎盤(pán)母體面通過(guò)絨毛膜與子宮壁緊密結(jié)合,形成母胎循環(huán)界面。臍動(dòng)脈將胎兒代謝廢物和二氧化碳運(yùn)送至胎盤(pán),臍靜脈則將母體提供的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒。臍帶血管周?chē)A通膠,具有保護(hù)血管和緩沖外力作用。臍帶平均長(zhǎng)度50-60厘米,直徑1-2厘米,螺旋狀結(jié)構(gòu)可防止扭轉(zhuǎn)受壓。妊娠期間臍帶血流速度隨孕周增加而增快,足月時(shí)臍動(dòng)脈收縮期峰值流速可達(dá)60厘米/秒。
臍帶異??赡苡绊懱喊l(fā)育,包括臍帶過(guò)短、過(guò)長(zhǎng)、單臍動(dòng)脈、臍帶繞頸等情況。臍帶過(guò)長(zhǎng)超過(guò)80厘米可能增加繞頸風(fēng)險(xiǎn),過(guò)短少于30厘米可能限制胎兒活動(dòng)。單臍動(dòng)脈指僅有一條臍動(dòng)脈,需排查是否合并胎兒畸形。臍帶真結(jié)可能阻斷血流導(dǎo)致急性缺氧,發(fā)生概率約1%。超聲檢查可評(píng)估臍帶插入位置、血管數(shù)目及血流參數(shù),彩色多普勒能清晰顯示臍帶動(dòng)靜脈血流方向。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲監(jiān)測(cè)臍帶狀況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎心率變化,需及時(shí)就醫(yī)排除臍帶因素。分娩時(shí)助產(chǎn)士會(huì)檢查臍帶纏繞情況,必要時(shí)采取緊急處理措施保障胎兒安全。
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