種植牙脫落可以通過重新種植、修復(fù)基臺(tái)或更換種植體等方式補(bǔ)救。種植牙脫落可能與骨結(jié)合失敗、感染、咬合力過大等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理。
1、重新種植
若種植體周圍骨量充足且無感染，可清除原種植窩后重新植入新種植體。術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估頜骨條件，必要時(shí)結(jié)合引導(dǎo)骨再生技術(shù)。適用于早期骨結(jié)合失敗或機(jī)械性損傷導(dǎo)致的脫落，需配合使用骨粉填充缺損區(qū)。
2、修復(fù)基臺(tái)
當(dāng)僅基臺(tái)松動(dòng)而種植體穩(wěn)固時(shí)，可更換適配性更好的愈合基臺(tái)或永久基臺(tái)。需檢查種植體-基臺(tái)連接處的微間隙，選擇錐度更大的基臺(tái)提高穩(wěn)定性。常見于二期手術(shù)后的機(jī)械并發(fā)癥，可能伴隨牙齦紅腫等軟組織反應(yīng)。
3、更換種植體
對(duì)于斷裂或嚴(yán)重污染的種植體，需完整取出后更換更大直徑或表面處理更優(yōu)的種植體。鈦合金種植體斷裂多因過度咬合或金屬疲勞，可選用氧化鋯種植體降低應(yīng)力集中風(fēng)險(xiǎn)。需配合使用抗生素控制潛在感染。
4、軟組織處理
伴隨牙齦萎縮時(shí)需進(jìn)行游離齦移植或結(jié)締組織移植，增加角化齦寬度。采用腭部取瓣技術(shù)可改善種植體頸部密封性，減少細(xì)菌侵入概率。適用于長期慢性炎癥導(dǎo)致的種植體周圍炎患者。
5、咬合調(diào)整
通過調(diào)磨對(duì)頜牙或制作咬合墊減少側(cè)向力，避免新種植體承受過大負(fù)荷。數(shù)字化咬合分析可精確定位早接觸點(diǎn)，適用于夜磨牙癥患者。需定期復(fù)查咬合紙印記確認(rèn)力分布均勻。
種植牙脫落后3個(gè)月內(nèi)是補(bǔ)救黃金期，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。日常使用沖牙器清潔種植體周圍，選擇含氯己定的漱口水抑制菌斑。吸煙者需戒煙至少2周以提高骨結(jié)合成功率，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，包括種植體周探診和影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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