嚴(yán)重頸椎病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷或炎癥等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。需注意藥物胃腸道刺激等副作用。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻治療調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
脊髓明顯受壓時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動(dòng)等。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等改善氣血循環(huán),推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。可配合服用頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片等中成藥,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥物。
使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘做頸椎米字操。睡眠選用頸椎保健枕,避免高枕。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌群力量,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭刷手機(jī),駕車時(shí)調(diào)整頭枕高度至枕骨位置。辦公桌椅高度應(yīng)使前臂與桌面平行,必要時(shí)使用文檔支架減少低頭幅度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀,須立即就醫(yī)。
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