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偽膜性腸炎怎么治

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偽膜性腸炎可通過停用相關(guān)抗生素、補充益生菌、使用甲硝唑片或萬古霉素膠囊等藥物治療,嚴重時需禁食并靜脈補液。偽膜性腸炎通常由艱難梭菌感染引起,多發(fā)生于長期使用廣譜抗生素后,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、停用相關(guān)抗生素

立即停用誘發(fā)疾病的廣譜抗生素是治療基礎(chǔ)。若原發(fā)感染仍需治療,可更換為對艱難梭菌影響較小的窄譜抗生素如青霉素V鉀片。需監(jiān)測腹瀉頻率及糞便性狀變化。

2、補充益生菌

口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡??膳c抗菌藥物間隔2小時服用,避免活性菌被滅活。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適。

3、甲硝唑片

甲硝唑片為首選抗菌藥物,能有效抑制艱難梭菌繁殖。常見不良反應(yīng)包括惡心、金屬味覺。用藥期間禁止飲酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。

4、萬古霉素膠囊

萬古霉素膠囊適用于甲硝唑治療無效的重癥患者。該藥不易被腸道吸收,可局部作用于病灶。需注意長期使用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。

5、靜脈補液支持

對于頻繁水樣瀉伴脫水者,需住院進行靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。嚴重者可短期禁食,通過腸外營養(yǎng)支持,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)低渣飲食。

治療期間應(yīng)保持肛周皮膚清潔干燥,每次排便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏?;謴?fù)期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。癥狀完全緩解后仍需隨訪2-3周,觀察是否復(fù)發(fā)。日常需規(guī)范使用抗生素,避免長期濫用廣譜抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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