腎結(jié)石積水可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿等癥狀。腎結(jié)石積水通常由結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留引起,可能伴隨腎盂擴(kuò)張或腎功能損害。
腰部或側(cè)腹部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可能向會陰部放射。結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛,疼痛劇烈且伴隨大汗淋漓。部分患者疼痛與體位變動相關(guān),彎腰或活動后加重。
可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,排尿時有灼熱感或中斷現(xiàn)象。嚴(yán)重積水時可能出現(xiàn)無尿,尿液可能渾濁或有沉淀物。長期積水可能導(dǎo)致膀胱刺激癥狀加重。
腎絞痛發(fā)作時常伴隨消化道癥狀,因內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。劇烈疼痛可能刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致反復(fù)嘔吐。部分患者可能誤診為急性胃腸炎。
合并尿路感染時可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫超過38.5℃。感染性結(jié)石可能導(dǎo)致膿尿和全身中毒癥狀。這種情況需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,活動后血尿可能加重。部分患者血尿呈間歇性出現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石大小不一定相關(guān)。
出現(xiàn)腎結(jié)石積水癥狀時應(yīng)限制高草酸食物如菠菜巧克力,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排石。避免久坐憋尿,可進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。急性發(fā)作期需立即就醫(yī),通過超聲或CT明確積水程度,必要時進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī),監(jiān)測有無復(fù)發(fā)結(jié)石形成。
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