神經(jīng)壓迫頸椎的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木無力、頭暈頭痛、肌肉萎縮、行走不穩(wěn)等。神經(jīng)壓迫頸椎可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
神經(jīng)壓迫頸椎常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可向肩背部放射,頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生直接壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛更為明顯?;颊呖赏ㄟ^熱敷、頸部牽引緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致上肢感覺異常,表現(xiàn)為手指麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)可出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)。頸椎磁共振檢查可明確受壓神經(jīng)節(jié)段。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,必要時(shí)需手術(shù)治療解除壓迫。
椎動(dòng)脈受壓會(huì)引起腦供血不足,導(dǎo)致發(fā)作性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。交感神經(jīng)受刺激可出現(xiàn)枕部脹痛?;颊邞?yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致支配肌肉的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,出現(xiàn)手部小魚際肌、骨間肌萎縮,表現(xiàn)為手掌變薄、手指精細(xì)動(dòng)作困難。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度。需盡早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等。
脊髓受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重者可有踩棉花感。頸椎CT可見椎管狹窄程度。此類情況需及時(shí)手術(shù)減壓,避免不可逆損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
神經(jīng)壓迫頸椎患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),注意頸部保暖避免受涼。飲食上多補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。
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