被打一耳光后一直耳鳴可通過休息觀察、冷敷消腫、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。耳鳴可能與鼓膜損傷、內(nèi)耳震蕩、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、血管神經(jīng)性耳鳴、聽骨鏈脫位等因素有關(guān)。
輕微外力撞擊后,耳鳴可能由暫時(shí)性內(nèi)耳淋巴液震蕩引起。建議保持安靜環(huán)境,避免噪音刺激,臥床休息1-2天。若伴隨頭暈癥狀,需避免突然起身。多數(shù)功能性耳鳴可在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
耳周軟組織腫脹可能壓迫聽覺神經(jīng)分支。使用冰袋包裹毛巾后冷敷患側(cè)顳部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。持續(xù)2-3天可減輕局部充血,緩解血管壓迫性耳鳴。注意避免凍傷皮膚。
對于持續(xù)性耳鳴,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、消除水腫的七葉皂苷鈉片等藥物。鼓膜穿孔時(shí)需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,合并眩暈者可短期服用地芬尼多片。
若存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,可采用超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。高壓氧治療適用于疑似內(nèi)耳毛細(xì)胞缺氧損傷的情況。聽力學(xué)檢查確認(rèn)存在傳導(dǎo)性耳聾時(shí),可嘗試鼓膜按摩或咽鼓管吹張術(shù)。
CT顯示聽骨鏈脫位需行聽骨鏈重建術(shù),鼓膜大面積穿孔超過3個(gè)月未愈者需實(shí)施鼓室成形術(shù)。外傷性外淋巴瘺需手術(shù)封閉瘺口。所有手術(shù)方案均需經(jīng)耳鼻喉科??圃u估后實(shí)施。
外傷后耳鳴持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨聽力下降、耳道出血、劇烈眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)立即就診耳鼻喉科?;謴?fù)期避免用力擤鼻、潛水或乘坐飛機(jī),保持耳道干燥。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于減輕內(nèi)耳充血。
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