鼻咽癌晚期癥狀主要有鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、聽(tīng)力下降、復(fù)視等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，晚期可能出現(xiàn)局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌晚期常見(jiàn)癥狀，由于腫瘤阻塞鼻腔或侵犯鼻竇導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，伴隨膿血性鼻涕。腫瘤增大可能完全阻塞鼻腔，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診。
2、頭痛
頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈疼痛，夜間加重。腫瘤可能侵犯三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等顱神經(jīng)，導(dǎo)致特定區(qū)域疼痛。需通過(guò)MRI評(píng)估腫瘤侵犯范圍。
3、頸部淋巴結(jié)腫大
約70%鼻咽癌患者就診時(shí)已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可出現(xiàn)固定、質(zhì)硬的腫大淋巴結(jié)。常見(jiàn)于頸深上組淋巴結(jié)，可能融合成團(tuán)塊。活檢可明確診斷，PET-CT有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。
4、聽(tīng)力下降
腫瘤侵犯咽鼓管可導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。部分患者因腫瘤直接侵犯內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)出現(xiàn)感音神經(jīng)性聾。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液，需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力損失程度。
5、復(fù)視
腫瘤侵犯海綿竇或眶尖可壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視。患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔散大等癥狀。神經(jīng)眼科檢查和眼眶MRI有助于定位病變。
鼻咽癌晚期患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕鼻塞癥狀。飲食上選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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