鼻咽癌晚期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、聽(tīng)力下降等。鼻咽癌晚期通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起,可能伴隨顱神經(jīng)損傷、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
鼻塞是鼻咽癌晚期常見(jiàn)癥狀,由于腫瘤增大阻塞后鼻孔導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物增多、嗅覺(jué)減退等。治療需結(jié)合放療、化療等綜合手段,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
涕中帶血表現(xiàn)為回吸性血涕或擤鼻涕帶血絲,因腫瘤表面潰破出血所致。早期多為少量血絲,晚期可能出現(xiàn)較大量出血。需與鼻腔炎癥鑒別,確診需通過(guò)鼻咽鏡活檢。治療可采用放射治療聯(lián)合靶向藥物如尼妥珠單抗注射液。
頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈疼痛。疼痛部位多位于顳部、枕部,夜間加重??赡馨殡S復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。治療需控制腫瘤進(jìn)展,可配合止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),多位于上頸部。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以放療為主,可聯(lián)合化療藥物如卡鉑注射液。
聽(tīng)力下降因腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。可能伴隨耳鳴、耳悶脹感。治療需解除腫瘤壓迫,可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。嚴(yán)重聽(tīng)力障礙需考慮助聽(tīng)器干預(yù)。
鼻咽癌晚期患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食以高蛋白、高熱量、易消化食物為主,如魚(yú)肉、蒸蛋、米粥等。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),保持充足休息。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測(cè)治療副作用。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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