兩側(cè)肋骨疼和后背疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胸椎病變、膽囊疾病、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時間保持不良姿勢或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致肋間肌、背闊肌等肌肉群勞損,表現(xiàn)為雙側(cè)肋骨區(qū)域及后背持續(xù)性鈍痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨非特異性炎癥,疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處,可放射至后背。急性期需限制上肢活動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物,配合局部紅外線理療。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出等可能刺激神經(jīng)根,引發(fā)雙側(cè)肋間神經(jīng)痛及后背放射性疼痛。需通過X線或MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要胸椎微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時,疼痛常位于右季肋區(qū)并向右肩背部放射,可能伴有惡心嘔吐。確診需腹部超聲檢查,急性期需禁食并使用消旋山莨菪堿注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物控制感染。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛,早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肋骨及后背灼痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。疼痛發(fā)作期間可嘗試局部熱敷,選擇軟硬適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,須立即就診。飲食上需避免高脂食物刺激膽囊,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。定期進(jìn)行背部拉伸運(yùn)動有助于預(yù)防肌肉緊張,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
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