新生兒淚囊堵塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀,可能與先天性鼻淚管發(fā)育不全、淚道狹窄或感染等因素有關。
新生兒淚囊堵塞最常見的癥狀是單側或雙側眼睛持續(xù)溢淚,尤其在無哭鬧時仍可見淚液從眼角溢出。這是由于淚液無法通過鼻淚管正常排入鼻腔,導致淚液積聚在眼表。家長需注意區(qū)分生理性溢淚與病理性溢淚,若伴隨黃色分泌物或結膜充血需警惕感染。
淚囊內滯留的淚液易滋生細菌,導致眼瞼邊緣出現(xiàn)黃白色黏稠分泌物,晨起時可能形成結痂。嚴重時分泌物可粘連睫毛,需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理。若分泌物呈膿性且伴隨眼瞼紅腫,可能繼發(fā)急性淚囊炎。
長期淚液滯留可能引起結膜血管擴張,表現(xiàn)為眼白部分輕度發(fā)紅。充血通常局限于內眥部位,與過敏性結膜炎的彌漫性充血不同。家長應避免自行使用眼藥水,需由醫(yī)生評估后選擇妥布霉素滴眼液等抗感染藥物。
少數(shù)患兒在鼻根兩側淚囊區(qū)出現(xiàn)局部隆起,按壓時有黏液或膿液從淚小點返流。此癥狀提示淚囊內壓力增高,可能伴隨繼發(fā)性感染。急性期可表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、觸痛,需及時就醫(yī)排除淚囊膿腫。
部分患兒因分泌物刺激出現(xiàn)畏光、頻繁揉眼等不適行為。長期揉眼可能加重結膜損傷,家長需保持患兒手部清潔并修剪指甲。若合并角膜上皮損傷,醫(yī)生可能建議使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
對于新生兒淚囊堵塞,家長應每日用溫水浸濕的潔凈紗布從內眥向外眥方向輕柔擦拭眼部分泌物,避免逆向操作導致感染風險。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持嬰兒眼表健康。若保守護理2-3周癥狀無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、眼瞼明顯腫脹等表現(xiàn),需及時至兒科或眼科進行淚道探通術等專業(yè)處理。日常注意觀察患兒眼睛清潔度與舒適度,避免使用未經(jīng)消毒的毛巾擦拭眼部。
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