婦科衣原體通常指由沙眼衣原體感染引起的生殖系統(tǒng)疾病,主要包括宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等。該病主要通過性接觸傳播,也可能通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染。
沙眼衣原體主要通過無保護性行為傳播,少數(shù)情況下可通過共用浴巾、浴盆等間接接觸感染。孕婦感染后可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導致新生兒結膜炎或肺炎。感染后潛伏期較長,早期可能無明顯癥狀。
女性感染后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色異常,排尿時有灼熱感,下腹部隱痛,性交后出血等。部分患者伴隨發(fā)熱、腰骶部酸痛。約半數(shù)感染者癥狀輕微或無癥狀,但病原體仍可造成輸卵管粘連等遠期損害。
臨床常用核酸擴增試驗檢測宮頸分泌物中的衣原體DNA,準確度較高。也可進行衣原體培養(yǎng)或抗原檢測。需與淋球菌感染、細菌性陰道病等鑒別診斷。建議性活躍期女性每年篩查,有高危性行為者3-6個月復查。
首選阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊口服,替代方案包括紅霉素腸溶片、左氧氟沙星片等。伴侶需同步治療,避免重復感染。盆腔炎患者可能需要頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合多西環(huán)素靜脈用藥。治療期間禁止性生活直至復查轉陰。
未及時治療可能導致輸卵管堵塞、宮外孕或不孕。孕期感染增加早產(chǎn)、胎膜早破風險。建議治愈后3個月復查,日常使用避孕套防護。出現(xiàn)盆腔持續(xù)疼痛、月經(jīng)異常需排查慢性盆腔炎。
預防衣原體感染需保持單一性伴侶關系,性行為時正確使用避孕套。避免沖洗陰道破壞菌群平衡,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。確診后應告知近期性伴侶接受檢查,共同完成治療療程。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染,減少并發(fā)癥發(fā)生概率。
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