新生兒呼吸重類(lèi)似鼻塞可能由生理性鼻道狹窄、鼻腔分泌物堵塞、呼吸道感染、先天性鼻部畸形或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒鼻道尚未發(fā)育完全,直徑僅約2-3毫米,氣流通過(guò)時(shí)易產(chǎn)生湍流聲。這種生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的呼吸音粗重通常無(wú)需特殊處理,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可觀(guān)察是否伴隨喂養(yǎng)困難或睡眠不安,若無(wú)異常則屬正常現(xiàn)象。
羊水殘留或環(huán)境干燥易使鼻腔分泌物結(jié)痂,使用生理鹽水滴鼻軟化后,用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清理。操作時(shí)需固定頭部避免損傷鼻黏膜,單次操作不超過(guò)3秒。哺乳前清理效果更佳,能改善吃奶時(shí)呼吸不暢的情況。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引發(fā)鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為呼吸急促伴喉鳴音。若出現(xiàn)發(fā)熱或奶量下降,需就醫(yī)排查是否發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液等治療。
后鼻孔閉鎖等畸形會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,表現(xiàn)為吃奶時(shí)面色青紫、必須張口呼吸。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診,確診后可能需要新生兒科與耳鼻喉科聯(lián)合實(shí)施后鼻孔成形術(shù)。
塵螨或?qū)櫸锲ば伎赡芤l(fā)鼻黏膜過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴透明鼻涕。建議使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
日常護(hù)理中應(yīng)注意維持室溫24-26℃,避免冷空氣直接刺激呼吸道。哺乳時(shí)采取45度角抱姿減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)但需每日換水防菌。觀(guān)察呼吸頻率是否持續(xù)超過(guò)60次/分鐘,若伴隨三凹征或膚色發(fā)紺應(yīng)立即急診。定期用嬰兒棉簽清潔外鼻道,但切忌深入鼻腔以免造成損傷。新生兒衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)使用中性洗滌劑充分漂洗。
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