支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、發(fā)熱等癥狀。支氣管炎可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,通常由病毒或細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染等因素引起。
咳嗽是支氣管炎最常見的癥狀,早期多為干咳,隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為濕咳并伴有痰液??人栽谝归g或清晨可能加重,持續(xù)時(shí)間較長。病毒感染引起的咳嗽通常較為劇烈,細(xì)菌感染則可能伴隨膿性痰液??人钥赡芘c支氣管黏膜充血水腫、分泌物增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。
支氣管炎患者咳痰多為白色黏液痰,細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。痰量多少與病情嚴(yán)重程度相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血??忍蹬c支氣管炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液。
胸悶多因支氣管炎癥導(dǎo)致氣道狹窄、通氣功能障礙引起。患者可能感覺胸部壓迫感或呼吸不暢,活動(dòng)后癥狀可能加重。慢性支氣管炎患者胸悶癥狀更為明顯,可能與長期氣道炎癥導(dǎo)致的氣道重塑有關(guān)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
氣促常見于病情較重或慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸困難。氣促可能與支氣管痙攣、分泌物阻塞氣道有關(guān)。老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者氣促癥狀更為顯著。患者應(yīng)保持半臥位休息,避免平躺加重呼吸困難,可遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療或使用茶堿緩釋片改善癥狀。
急性支氣管炎患者可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。發(fā)熱多由感染引起,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能更為持續(xù),病毒感染則多為自限性。患者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。持續(xù)高熱或發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
支氣管炎患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸可改善肺功能。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。慢性支氣管炎患者應(yīng)定期隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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