嬰兒鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、蒸汽吸入、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)引流等方式治療。嬰兒鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液輕柔清潔嬰兒鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。操作時(shí)需使用嬰兒專(zhuān)用沖洗器,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,尤其在喂奶前操作能改善呼吸不暢。
在密閉浴室制造溫?zé)嵴羝h(huán)境,懷抱嬰兒吸入10-15分鐘。蒸汽能稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻塞癥狀。注意保持適當(dāng)距離避免燙傷,可加入少量桉樹(shù)油增加效果。該方法適合急性期癥狀緩解。
細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥前需進(jìn)行鼻分泌物培養(yǎng)確定病原體,完整療程通常需10-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。適用于過(guò)敏性鼻竇炎或慢性病例,使用周期不超過(guò)4周。給藥時(shí)需避開(kāi)鼻中隔,避免長(zhǎng)期使用影響生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性鼻竇炎,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)或上頜竇穿刺引流。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,主要解決解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的竇口阻塞。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清潔寢具減少塵螨接觸。哺乳期母親應(yīng)避免食用易致敏食物,輔食添加階段需逐個(gè)排查過(guò)敏原。急性發(fā)作期可抬高嬰兒床頭15度改善引流,使用吸鼻器前先用鹽水軟化分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥發(fā)生。
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