總前列腺特異性抗原升高超過(guò)10納克每毫升時(shí)需警惕前列腺癌可能,但確診需結(jié)合游離PSA比值、影像學(xué)及病理檢查??偳傲邢偬禺愋钥乖乔傲邢俳M織產(chǎn)生的糖蛋白,其水平受前列腺炎、良性增生、直腸指檢等因素影響。
前列腺特異性抗原檢測(cè)是篩查前列腺疾病的重要手段,正常值通常為0-4納克每毫升。4-10納克每毫升屬于灰區(qū),可能與前列腺炎或良性增生相關(guān),此時(shí)游離與總前列腺特異性抗原比值具有重要鑒別價(jià)值。超過(guò)10納克每毫升時(shí)前列腺癌概率顯著增加,但仍有部分良性病例可能達(dá)到該水平。20納克每毫升以上時(shí)惡性腫瘤可能性更高,若伴隨骨痛、排尿困難等癥狀更應(yīng)重視。檢測(cè)結(jié)果需動(dòng)態(tài)觀察,單次升高可能由近期騎自行車、性活動(dòng)或泌尿系統(tǒng)操作導(dǎo)致。
建議45歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè),有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始篩查。發(fā)現(xiàn)異常需完善直腸指檢、前列腺核磁共振及靶向穿刺活檢。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,適度飲水保持尿路通暢,減少高脂飲食攝入。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,不可自行解讀檢測(cè)數(shù)值延誤診治。
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