寶寶呼吸急促喘氣粗重可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有呼吸道感染、先天性心臟病、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、氣道異物阻塞等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)。
寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病。感染會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜水腫、分泌物增多,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、喘息聲粗重,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物控制感染。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免寶寶接觸煙霧等刺激物。
部分寶寶存在室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致肺部血流增多引起呼吸急促。這類(lèi)患兒常在哭鬧或吃奶時(shí)出現(xiàn)喘息加重、口周發(fā)青,可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)心臟超聲確診,醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)寶寶過(guò)敏性鼻炎或哮喘急性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)喘息、呼吸費(fèi)力,可能伴有皮膚紅疹??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。家長(zhǎng)需定期清洗寶寶寢具,避免飼養(yǎng)寵物或使用絨毛玩具。
干燥空氣、二手煙或冷空氣刺激可能引起寶寶暫時(shí)性呼吸增快,屬于生理性代償反應(yīng)。表現(xiàn)為短暫呼吸聲粗重但無(wú)其他異常癥狀,脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。建議維持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季外出時(shí)可給寶寶佩戴口罩緩沖冷空氣。
寶寶誤吞小玩具、堅(jiān)果等異物卡在氣管時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然劇烈嗆咳、呼吸窘迫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面色青紫。家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法處理,并盡快送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物。平時(shí)需將細(xì)小物品放在寶寶無(wú)法觸及的地方,避免進(jìn)食時(shí)跑動(dòng)嬉鬧。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率,新生兒正常呼吸為40-60次/分鐘,1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì)避免嗆奶,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少呼吸阻力。若呼吸急促持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)三凹征、嗜睡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診排查重癥肺炎、喉炎等急癥。家中可備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于94%時(shí)提示嚴(yán)重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
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