接種四價HPV疫苗需注意接種禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、接種程序規(guī)范、特殊人群評估及接種后護理等事項。四價HPV疫苗主要用于預(yù)防HPV6、11、16、18型病毒感染,可降低宮頸癌及生殖器疣的發(fā)生風(fēng)險。
對疫苗活性成分或輔料過敏者禁止接種,如酵母蛋白過敏者需謹(jǐn)慎。急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種,妊娠期女性不建議接種,哺乳期女性需醫(yī)生評估后決定。免疫缺陷患者可能影響疫苗效果,需提前告知醫(yī)生。
常見局部反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫或硬結(jié),一般1-3天自行緩解。全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭痛、乏力等發(fā)生率較低。若出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。接種后建議留觀30分鐘。
需完成3劑次接種,推薦0、2、6月程序,第二劑與首劑間隔至少1個月,第三劑與第二劑間隔至少3個月。若超期未接種無需重新開始,補種剩余劑次即可。不同HPV疫苗不建議混打。
9-45歲女性為主要接種人群,26歲以上女性接種前建議進(jìn)行HPV篩查。男性接種可預(yù)防生殖器疣但國內(nèi)尚未批準(zhǔn)。已有HPV感染者仍建議接種,但保護效果可能降低。接種前1個月內(nèi)避免使用免疫抑制劑。
接種當(dāng)日避免劇烈運動,保持注射部位清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱可物理降溫,體溫超過38.5℃需就醫(yī)。接種后仍需定期宮頸癌篩查,因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV。建議完成全程接種后1個月再計劃妊娠。
接種后應(yīng)保持健康生活方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于免疫應(yīng)答。避免吸煙飲酒等降低免疫力的行為,注意會陰部衛(wèi)生清潔。建議接種后每年進(jìn)行婦科檢查,30歲以上女性聯(lián)合HPV檢測和TCT篩查。若接種期間懷孕應(yīng)暫停后續(xù)劑次,產(chǎn)后補種無須重新開始。疫苗保護期約10年,后續(xù)是否需要加強接種需循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
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