藥流后不出血了通常提示孕囊可能已排出,但無法完全確認(rèn)是否流干凈。藥流是否干凈需結(jié)合超聲檢查判斷,可能存在蛻膜殘留或?qū)m腔積血等情況。
藥流后陰道出血停止是常見現(xiàn)象,孕囊排出后子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù),出血量會(huì)減少直至停止。多數(shù)女性在孕囊完整排出后1-2周內(nèi)出血停止,此時(shí)超聲檢查可見宮腔內(nèi)無異常回聲,血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降。但部分情況下出血停止可能因?qū)m頸口閉合導(dǎo)致積血滯留,或蛻膜組織未完全排出形成機(jī)化殘留。這類情況可能伴隨下腹隱痛、腰骶酸脹等不適,需通過婦科超聲明確宮腔狀態(tài)。
少數(shù)案例中完全性流產(chǎn)后的宮腔積血可能暫時(shí)不出血,積血吸收過程中可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。極個(gè)別情況存在絨毛殘留繼續(xù)生長(zhǎng),導(dǎo)致血人絨毛膜促性腺激素水平異常波動(dòng)。這類情況可能需二次清宮手術(shù)干預(yù),尤其當(dāng)殘留組織直徑超過15毫米或合并感染時(shí)。
建議藥流后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或突發(fā)大量出血需立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)飲用紅糖水促進(jìn)子宮收縮,保持會(huì)陰清潔干燥,觀察有無組織物排出。
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