藥流后不出血通常提示孕囊可能已排出,但需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)是否完全流產(chǎn)。藥流是否干凈主要與子宮收縮情況、孕囊排出完整性、蛻膜組織殘留量等因素有關(guān)。
藥流后陰道出血停止可能由于子宮收縮良好,妊娠組織已完全排出。多數(shù)女性在孕囊排出后出血量會逐漸減少,1-2周內(nèi)停止。此時(shí)超聲檢查若顯示宮腔內(nèi)無殘留組織,子宮內(nèi)膜線清晰,HCG水平持續(xù)下降,可判斷為完全流產(chǎn)。但部分人群可能因凝血功能較強(qiáng)或子宮收縮劇烈,出血停止時(shí)間較早,需通過醫(yī)學(xué)檢查排除組織殘留。
少數(shù)情況下出血停止可能提示宮頸口閉合或子宮位置異常,導(dǎo)致積血無法排出。若存在持續(xù)下腹痛、發(fā)熱或HCG下降緩慢,需警惕宮腔積血或不全流產(chǎn)。藥流后10-14天必須復(fù)查超聲,即使無出血癥狀,仍有約5%-10%的概率存在蛻膜殘留,可能繼發(fā)感染或大出血。對于既往有子宮手術(shù)史、子宮畸形或凝血功能障礙者,出血停止與流產(chǎn)是否完全無直接相關(guān)性。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,觀察體溫及腹痛情況。若出血停止后再次出現(xiàn)大量出血、組織物排出或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。完全流產(chǎn)后建議補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴游泳,使用避孕套避孕直至下次月經(jīng)恢復(fù)。藥流成功率約90%-95%,但最終需以醫(yī)學(xué)檢查為準(zhǔn),不可僅憑出血癥狀自行判斷。
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