總是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血在醫(yī)學上稱為鼻衄,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔反復出血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他全身癥狀。可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
撞擊、跌倒等外力損傷鼻中隔血管會引起突發(fā)性出血。常見于兒童運動損傷或成人意外事故。出血量較大時需立即壓迫鼻翼止血,若伴隨鼻梁變形需排查骨折。外傷后48小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹。
炎癥反應使鼻黏膜血管擴張脆弱,打噴嚏時易破裂出血。常伴有鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應。定期清洗鼻腔減少過敏原接觸。
血壓升高導致鼻腔小動脈壓力性破裂,多見于中老年人。出血量大且呈噴射狀,可能伴頭痛、視物模糊。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。避免情緒激動和劇烈運動。
白血病、血小板減少癥等會影響凝血功能,導致反復自發(fā)性鼻出血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用重組人粒細胞刺激因子注射液等。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應定期復查血象。反復出血超過10分鐘未能止住,或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀時需立即急診處理。長期反復鼻出血者建議進行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查,排除腫瘤等嚴重疾病。
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