月經(jīng)期間流出血塊通常是正常現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關(guān)。若血塊體積小且無(wú)伴隨癥狀,一般無(wú)須擔(dān)心;若血塊過大或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。
經(jīng)血中的血塊主要由脫落的子宮內(nèi)膜組織與凝固的血液混合形成。月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜快速脫落,經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性不足時(shí),血液可能部分凝固形成小塊狀物,顏色多為暗紅或紫黑色,直徑通常不超過3厘米。這種情況與久坐、受涼導(dǎo)致的經(jīng)血淤積有關(guān),適當(dāng)活動(dòng)或熱敷腹部可促進(jìn)排出。
異常血塊可能提示病理狀態(tài)。體積超過雞蛋大小、頻繁出現(xiàn)或伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血時(shí),需考慮子宮結(jié)構(gòu)異?;蚣に匚蓙y。子宮肌瘤患者因?qū)m腔變形可能排出大量血塊,同時(shí)伴有經(jīng)量增多;子宮內(nèi)膜異位癥患者血塊中可能混雜組織碎片,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。凝血功能障礙或服用抗凝藥物者也可能出現(xiàn)異常血塊。
月經(jīng)期間建議保持適度活動(dòng)避免久坐,每日飲用溫水1.5-2升,用暖水袋熱敷下腹每次15-20分鐘。選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條以防感染。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨頭暈乏力、經(jīng)期超過7天或痛經(jīng)加劇,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查與激素水平檢測(cè),排除器質(zhì)性疾病后,醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或氨甲環(huán)酸片控制出血,但所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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