胸椎十二壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、定期復查等方式保養(yǎng)。
急性期需絕對臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱平直,避免側(cè)臥或扭轉(zhuǎn)身體。臥床期間每2小時軸向翻身一次,防止壓瘡形成??稍谘巢繅|軟枕維持生理曲度,但禁止使用過高枕頭。
穩(wěn)定型骨折可佩戴胸腰支具4-8周,選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具,每日佩戴時間不超過12小時。支具需貼合胸腰椎生理曲線,松緊度以能伸入一指為宜,避免影響呼吸和胃腸功能。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
傷后4周開始五點支撐法鍛煉腰背肌,6周后逐步進行小燕飛動作。訓練強度以不引起疼痛為度,每日3組每組10-15次。禁忌快速彎腰、搬重物等動作,半年內(nèi)避免劇烈運動。
每4-6周進行X線檢查觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診。3個月后行骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松程度,必要時調(diào)整抗骨松方案。
日常需保持適度陽光照射促進鈣質(zhì)吸收,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品。飲食增加深海魚、堅果等富含維生素D的食物,戒煙限酒避免影響骨骼修復?;謴推诳墒褂脽岱缶徑饧∪饩o張,水溫不超過40℃每次15-20分鐘。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài),避免久坐久站加重脊柱負荷,半年內(nèi)禁止提拉超過5公斤重物。
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