鼻子老流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式干預(yù)。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷可造成鼻中隔前下方易出血區(qū)血管破裂。出血量較大且突發(fā),可能伴有局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜炎癥充血易出血,常伴隨鼻癢、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合紅霉素軟膏涂抹糜爛處。
血壓驟升時鼻腔后部血管易破裂,出血量大且呈暗紅色,可能伴頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測血壓并服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時進(jìn)行后鼻孔填塞止血。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)鼻腔滲血,可能伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。急性出血時保持坐位低頭,用冰袋敷鼻梁收縮血管。若20分鐘未能止血或每月發(fā)作超過3次,需及時就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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