帶狀皰疹通常不會(huì)反復(fù)發(fā)作,多數(shù)患者終身僅發(fā)病一次。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
帶狀皰疹復(fù)發(fā)概率較低,主要與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)。健康人群感染后病毒可長(zhǎng)期處于潛伏狀態(tài),免疫系統(tǒng)正常時(shí)不易再次激活。臨床數(shù)據(jù)顯示,約5%患者可能出現(xiàn)第二次發(fā)作,多見(jiàn)于高齡、慢性病或免疫抑制人群。復(fù)發(fā)癥狀通常較初次輕微,但仍有神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能正常者通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等方式維持免疫力,可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)情況下帶狀皰疹可能多次復(fù)發(fā),常見(jiàn)于艾滋病患者、腫瘤放化療后、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素人群。這類患者體內(nèi)病毒更易突破免疫監(jiān)控,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次,需排查潛在免疫缺陷疾病。臨床曾報(bào)道極少數(shù)免疫功能?chē)?yán)重受損者出現(xiàn)三次以上帶狀皰疹發(fā)作,需通過(guò)抗病毒治療與免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合干預(yù)。
帶狀皰疹患者痊愈后應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞、精神壓力等誘發(fā)因素,50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。若出現(xiàn)皮膚簇集水皰伴神經(jīng)痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。日常保持充足睡眠、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生。
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