嘴巴老是長潰瘍可能與遺傳因素、維生素缺乏、口腔創(chuàng)傷、免疫異常、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、激光治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性,父母一方或雙方有口腔潰瘍病史時,子女發(fā)病概率可能增加。這類潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,周圍有紅暈,疼痛明顯但具有自限性。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,疼痛嚴(yán)重時可局部涂抹利多卡因凝膠緩解。
長期缺乏維生素B2、B12或葉酸會導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。這類潰瘍多發(fā)生在舌緣、頰黏膜等部位,常伴隨口角炎、舌炎等癥狀。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、維生素B12片等補充劑。
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙不當(dāng)造成的機械損傷,會破壞口腔黏膜屏障形成創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍形態(tài)不規(guī)則且與損傷部位一致,去除刺激因素后通常能自愈。日常應(yīng)使用軟毛牙刷,存在銳利牙尖時需及時調(diào)磨,急性期可貼敷醋酸地塞米松粘貼片促進愈合。
白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,潰瘍直徑較大且愈合緩慢,可能合并生殖器潰瘍、眼部病變等全身癥狀。需通過血沉、免疫學(xué)檢查明確診斷,治療上采用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,重癥患者可能需要潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可引起皰疹樣潰瘍或真菌性口炎,表現(xiàn)為簇集性小潰瘍或白色偽膜。病毒性潰瘍可噴涂重組人干擾素α2b噴霧劑,真菌感染需使用制霉菌素含漱液,同時注意餐具消毒以避免交叉感染。
反復(fù)口腔潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,每日用生理鹽水漱口3-4次維持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過燙、過硬及酸性食物刺激潰瘍面。記錄潰瘍發(fā)作頻率與伴隨癥狀,若潰瘍持續(xù)超過2周不愈、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀,需及時到口腔黏膜科就診排除惡性病變可能。
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