老年癡呆患者確實(shí)可能出現(xiàn)忘記自己患病的情況,這屬于疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。老年癡呆即阿爾茨海默病,隨著病情發(fā)展,患者認(rèn)知功能逐漸衰退,可能出現(xiàn)對自身疾病認(rèn)知的喪失。
阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近事遺忘,患者尚能意識(shí)到自身記憶問題。隨著海馬體及大腦皮層萎縮加重,疾病自知力逐漸喪失。中期患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙,無法正確評估自身狀況。晚期則完全喪失自我認(rèn)知能力,甚至無法辨認(rèn)親人。這種疾病認(rèn)知的喪失與大腦額葉功能受損密切相關(guān),該區(qū)域負(fù)責(zé)自我監(jiān)控和判斷能力。
部分血管性癡呆患者也可能出現(xiàn)類似癥狀,但通常伴隨明顯的腦血管病史。路易體癡呆患者則更多表現(xiàn)為波動(dòng)性認(rèn)知障礙。少數(shù)額顳葉癡呆患者早期即出現(xiàn)顯著的人格改變和行為異常,但疾病自知力喪失相對較晚。這些特殊類型癡呆的自知力損害模式與阿爾茨海默病存在差異。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,保持環(huán)境穩(wěn)定。可在患者清醒時(shí)段進(jìn)行簡單的認(rèn)知訓(xùn)練,但需避免造成挫敗感。注意居家安全防護(hù),防止走失或意外發(fā)生。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。同時(shí)家屬需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)支持。
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