腰椎長了骨刺可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨刺通常由長期勞損、退行性變、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,日??墒褂醚鼑螠p輕壓力。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動,如散步、游泳等,單次活動時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),促進(jìn)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,警惕胃腸道不良反應(yīng)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,禁忌暴力手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃。中醫(yī)治療需由正規(guī)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)師評估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,BMI建議控制在18.5-23.9之間。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎曲度,避免睡過軟床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用深綠色蔬菜??祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每組維持5秒,每日10-15組。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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