兒童長(zhǎng)痔瘡通常不正常,可能與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)。痔瘡在兒童中較為少見(jiàn),若出現(xiàn)需警惕肛腸疾病或先天發(fā)育異常。
兒童痔瘡多因長(zhǎng)期便秘或腹瀉導(dǎo)致肛周靜脈壓力增高,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、出血或腫塊突出。日常需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,保持規(guī)律排便。部分患兒可能合并直腸脫垂或肛裂,需通過(guò)肛門(mén)指檢或腸鏡明確診斷。先天性血管畸形如肛周靜脈叢發(fā)育異常也可能表現(xiàn)為類(lèi)似痔瘡的癥狀,需超聲檢查鑒別。
極少數(shù)情況下,兒童痔瘡樣表現(xiàn)可能是血液病或門(mén)靜脈高壓的繼發(fā)癥狀,伴隨皮膚瘀斑、肝脾腫大等體征。此類(lèi)情況需完善凝血功能及腹部影像學(xué)檢查。遺傳性結(jié)締組織病如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征也可導(dǎo)致血管脆性增加,但多伴有皮膚彈性過(guò)度、關(guān)節(jié)松弛等特征。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲。飲食中適量添加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,每日飲水量不少于1000毫升。發(fā)現(xiàn)肛門(mén)出血或腫塊持續(xù)3天未消退,應(yīng)及時(shí)至小兒外科或消化科就診。檢查前1小時(shí)可溫水坐浴緩解不適,但禁止自行使用痔瘡栓劑。學(xué)齡期兒童需減少久坐時(shí)間,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘,書(shū)包重量不宜超過(guò)體重10%。
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