長(zhǎng)痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為肛門部位出現(xiàn)腫脹、疼痛、瘙癢或出血等癥狀。痔瘡主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型，可能由久坐、便秘、妊娠等因素引起。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，初期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痔核脫出，輕者可自行回納，嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)推回或無(wú)法回納。內(nèi)痔通常與長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，如慢性便秘、妊娠子宮壓迫等?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、外痔
外痔發(fā)生于齒狀線以下，主要表現(xiàn)為肛門邊緣皮下腫塊伴疼痛，急性發(fā)作時(shí)可形成血栓性外痔，出現(xiàn)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié)。外痔常因久坐久站、辛辣飲食誘發(fā)，肛門潮濕瘙癢也是常見(jiàn)癥狀。治療可選用熊膽痔靈膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，血栓性外痔需就醫(yī)處理。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征，癥狀更為復(fù)雜，可能出現(xiàn)交替性便血、肛門墜脹感、痔核持續(xù)脫出等情況。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛，引發(fā)黏液滲出和肛門失禁。這類患者需避免用力排便，可短期使用太寧栓等藥物，反復(fù)發(fā)作建議考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
4、血栓形成
血栓性痔瘡屬于急癥，表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛和 palpable 硬結(jié)，多因痔靜脈叢破裂后血液淤積形成?；颊叱Ｒ蛱弁醋⒉话?，肛門可見(jiàn)紫黑色腫物。需在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)行血栓摘除術(shù)，拖延可能導(dǎo)致組織壞死。術(shù)后可使用地奧司明片改善循環(huán)，配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。
5、并發(fā)癥
長(zhǎng)期未治療的痔瘡可能引發(fā)貧血、肛周濕疹、肛裂等繼發(fā)問(wèn)題。反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致乏力、頭暈等貧血癥狀，肛門潮濕易誘發(fā)皮膚苔蘚化。合并肛裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)排便刀割樣疼痛和便后滴血。這類患者需完善血常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充，同時(shí)使用硝酸甘油軟膏治療肛裂。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。便后建議用溫水清洗肛門，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴，水溫控制在40℃左右。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，須及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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