高血壓病突然血壓升高可通過調(diào)整體位、放松呼吸、舌下含服藥物、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓病突然血壓升高通常由情緒波動(dòng)、藥物漏服、飲食不當(dāng)、寒冷刺激、疾病進(jìn)展等原因引起。
立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,避免平躺。該體位可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。避免突然站立或劇烈活動(dòng),防止體位性低血壓或跌倒。保持環(huán)境安靜,解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。
用鼻緩慢深吸氣,用口緩慢呼氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次??膳浜嫌?jì)數(shù)呼吸法,吸氣時(shí)默數(shù)4秒,呼氣時(shí)默數(shù)6秒。避免過度換氣,必要時(shí)用紙袋罩住口鼻呼吸,幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
既往有高血壓病史者,可舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降壓藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前配備,避免隨意使用他人藥物。含服后需靜坐休息,服藥10分鐘后復(fù)測(cè)血壓。禁止同時(shí)服用多種降壓藥或超劑量用藥。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),間隔5-10分鐘重復(fù)測(cè)量。記錄每次測(cè)量的收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。若收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或伴隨頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
當(dāng)血壓超過200/120毫米汞柱,或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥記錄和血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用靜脈降壓藥物,并進(jìn)行靶器官損傷評(píng)估。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,遵醫(yī)囑按時(shí)服用長(zhǎng)效降壓藥。避免情緒激動(dòng)、過度勞累、突然受冷等誘因。家中常備急救藥物和血壓計(jì),家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),控制血糖血脂等危險(xiǎn)因素。
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