輕度腰椎間盤(pán)突出通常容易恢復(fù),多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
輕度腰椎間盤(pán)突出患者椎間盤(pán)纖維環(huán)僅部分破裂,髓核未完全突出,神經(jīng)壓迫較輕。這類患者通過(guò)臥床休息1-2周可減輕椎間盤(pán)壓力,配合熱敷或低頻脈沖電治療能改善局部血液循環(huán)。使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于解除肌肉痙攣。物理治療如腰椎牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)根受壓,康復(fù)訓(xùn)練如麥肯基療法能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
少數(shù)患者可能因椎間盤(pán)突出位置特殊或存在椎管狹窄,保守治療效果不佳。若持續(xù)存在下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護(hù)腰椎,避免過(guò)早負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。急性期疼痛緩解后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)回納情況。
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