腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤對(duì)神經(jīng)壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。熱敷可改善局部代謝,每次20分鐘,每日2次。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。拔罐可促進(jìn)局部淤血吸收,每周2次為宜。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合巨大突出伴馬尾綜合征患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
恢復(fù)期應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于脊柱穩(wěn)定性重建。注意腰部保暖,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕保持腰椎生理曲度,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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